東洋 一郎様
2018/11/26
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お名前・ご住所等書類必要
| お名前 | 東洋 一郎 |
|---|---|
| トウヨウ イチロウ | |
| ご生年月日 | 昭和xx年x月x日 （19xx年） |
| 性別 | 男性 |
| 郵便番号 | xxx-xxxx |
| ご住所 | ●●県○○市■■□□１－１ |
| ●●ケン○○シ■■□□１－１ | |
| Eメールアドレス（代表） | ○○○○○@○○○○○.○○○ |
| 部店コード-口座番号 | 201-xxxxxxx |
| ほふりの加入者口座コード | xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx |
| 個人番号（マイナンバー） | 未登録 |
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金融機関口座情報
出金先指定金融機関口座書類必要
| 金融機関名 | ●●●銀行 |
|---|---|
| （店番号） 本・支店名 |
（xxx） ○○○支店 |
| 預金種別 | 普通 |
| 口座番号 | xxxxxxx |
| 出金先名義人名 | トウヨウ イチロウ |
お客様専用ご入金銀行口座
| 金融機関名 | -- |
|---|---|
| 支店名 | -- |
| 預金種別 | -- |
| 口座番号 | -- |
配当金・利金・分配金受取方法
国内証券（配当金）書類不要
| 国内株式配当金等 | 従来方式 |
|---|
国内証券（利金・分配金）書類不要
| 公社債利金 | -- |
|---|
| 投信分配金 | -- |
|---|
